01.醫(yī)療中心供氧系統(tǒng)

氧氣源集中在*供氧站，通過減壓裝置和管道輸送到手術(shù)室、救援室、治療室和各病房的終端，提供醫(yī)療使用。

02、醫(yī)用氧

指低溫空氣分離法制取的醫(yī)用氧，不包括醫(yī)用分子篩變壓吸附法制取的醫(yī)用氧。(來自《上海市食品藥品監(jiān)督管理局、上海市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用氧生產(chǎn)使用的通知》，2006年12月23日)

03*供氧站供氧模式

氧氣瓶組供氧，液氧供氧，液氧氣瓶組供氧（yy/t0187-94 醫(yī)療中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件)。

04、章法有度

醫(yī)用制氧機(jī)-分子篩制氧設(shè)備：醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備。本產(chǎn)品適用于以沸石分子篩為吸附劑、變壓吸附法的醫(yī)療保?。╬sa）醫(yī)用分子篩設(shè)備制備醫(yī)用氧氣。

產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成

a、單人制氧設(shè)備至少應(yīng)由制氧主機(jī)、流量計和濕化器組成。

b、多人制氧設(shè)備至少由氣源、分子篩吸附分離裝置、控制裝置、氧氣流量檢測裝置和產(chǎn)品氣濾器組成。

分子篩變壓吸附制氧機(jī)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》，分子篩變壓吸附制氧機(jī)規(guī)定的氧氣純度僅為90%，遠(yuǎn)低于2010版《中國藥典》規(guī)定的99.5%氧純度。

根據(jù)《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》，分子篩制氧僅適用于單臺制氧，不適用于管道供氧。

在實際操作過程中，分子篩制氧非常不穩(wěn)定，有些氧純度甚至達(dá)不到90%。

醫(yī)用氧

1.瓶裝氧的經(jīng)濟(jì)分析

1.1. 假設(shè)醫(yī)院用氧量約為160瓶/天。每瓶氧氣5m3.每年需要氧氣292萬m3。

1.2.每瓶氧氣按20元計算，每立方米氧氣價格4元，年費116元.8萬元。

1.3、瓶裝氧氣的缺點：

a、瓶裝氧氣充裝壓力高(一般為15)Mpa），氧氣瓶對氣候、溫度和碰撞都很敏感，如果溫度升高或遇到強(qiáng)烈的振動和碰撞，就會有潛在的爆炸風(fēng)險。

b、氣瓶太重，要運到醫(yī)院各病房，搬運難度大，工作強(qiáng)度大。

c、瓶氧的儲存和放置相對分散，阻礙了醫(yī)院的清潔，也給管理帶來了不便。d、瓶氧壓力很不穩(wěn)定，換瓶時需要接表調(diào)壓，不僅操作復(fù)雜，而且間歇供氧。

e、瓶氧利用率很低(每瓶約0).3m3殘余氣體不能使用，每年損失17520 m氧氣，相當(dāng)于70080元)。

2.液體氧氣成本的經(jīng)濟(jì)分析

2.1.根據(jù)醫(yī)院需要的瓶裝氧量計算所需的液氧量:醫(yī)院每年用氧2.92萬 m3.每立方米液氧可蒸發(fā)成約800立方米的氣態(tài)氧。相當(dāng)于每年生產(chǎn)365液氧m3.每立方米液氧價格為1140元。

2.2、液氧儲罐為3m3/套，造價20萬元/套(包括2個儲罐、汽化器、減壓系統(tǒng))。

2.3.年總成本:(不含設(shè)備成本)

a、全年購買液氧的費用:365m3×1140元=41.61萬元。

b、耗材及年度維護(hù)費用：年平均消耗 0萬元

c、人工費用：每人每天工作8小時，需要1個員工，工資按照每人2000元/月計算。全年人工費用為1×2000元/月× 12月/年= 2.4 萬元。

d、全年總費用：41.61萬元 0萬元 220萬元.4萬元= 44.01 萬元

2.4.每立方氧:440100元/年÷292000m3/年=1.507m3/元，相當(dāng)于每瓶7.5元。

2.以下簡稱《高層民用建筑防火規(guī)范》以下簡稱《高層規(guī)范》.2.六條規(guī)定，高層醫(yī)院液氧儲罐總?cè)萘坎坏贸^3m3時，儲罐間可靠近高層建筑的外墻，但應(yīng)用防火墻隔開，并應(yīng)直接進(jìn)入室外出口。m3:00，離高層病房樓不小于35，仍按小型甲乙液體儲罐要求m防火間距。

3.醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備(雙機(jī)組，出口壓力0.8Mpa計算的）

3.1.機(jī)組流量為 6m3/h基本計算雙機(jī)組中心供氧系統(tǒng)。

3.2.每臺機(jī)組的功率為11 Kw(如果出口壓力為0.45Mpa，空壓機(jī)功率為7.5Kw其他所需功率)。

3.3.年總供氧量:12 m3/h×24h/天×30天/月×12月/年= 103680m3/年。相當(dāng)于每年生產(chǎn)20736瓶瓶瓶裝氧氣；相當(dāng)于每年生產(chǎn)1511瓶液體氧氣m3。

3.醫(yī)院每年需要365m醫(yī)院需要3臺液氧×151m醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備雙機(jī)組-總成本120萬元：

3.5.年總成本:(不含設(shè)備成本)

a、準(zhǔn)備消耗3臺電費× 22Kw×24h/天×30天/月×12月/年×1.5 元/Kwh=57.024 萬元。

b、耗材及年度維護(hù)費用：年平均消耗 1.0 萬元。

c、勞動力成本：每人每天工作8小時，需要2名員工，工資按每人2000元/月計算。全年勞動力成本為 2×2000元/月× 12月/年= 4.8 萬元。

d、年總費用：57.024萬元 1.0萬元 4.8萬元= 62.824萬元

3.6.每立方氧成本:628240元/年÷ 292000m3/年=2.152m3 /元相當(dāng)于每瓶 10元.76元。

3.7.根據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》第三條的要求，醫(yī)用制氧系統(tǒng)根據(jù)B類廠房的要求.3.離高層病房樓(重要公共建筑)不少于50條的規(guī)定m防火間距。

4.醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備(單機(jī)組，出口壓力0.8Mpa計算的）

4.1.機(jī)組流量為 10m3/h單機(jī)組中心供氧系統(tǒng)的基本計算。

4.2、每臺機(jī)組功率為20Kw(如果出口壓力為0.45Mpa，空壓機(jī)功率為16.7Kw其他所需功率)。

4.3.年總供氧量10m3/h×24h/天×30天/月×12月/年= 8 00m3/年相當(dāng)于每年生產(chǎn)17280瓶瓶裝氧氣；相當(dāng)于每年生產(chǎn)126瓶液體氧氣m3。

4.醫(yī)院每年需要365m醫(yī)院需要3臺液氧×126m醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備雙機(jī)組-總成本120萬元：

4.5.年總成本:(不含設(shè)備成本)

a、準(zhǔn)備消耗3臺電費× 20 Kw×24h/天×30天/月×12月/年×1.5 元/Kwh=77.76萬元。

b、耗材及年度維護(hù)費用：年平均消耗 1.5 萬元。

c、勞動力成本：每人每天工作8小時，需要2名員工，工資按每人2000元/月計算。全年勞動力成本為 2×2000元/月× 12月/年= 4.88萬元。年總費用:77.76萬元 1.5萬元 4.8萬元=84.06萬元。4.5.每立方氧成本 840600元/年÷ 292000m3/年=2.88m3 /元相當(dāng)于每瓶 14元.39元

表中裝機(jī)功率指壓縮機(jī)裝機(jī)功率-其他功率

床位數(shù)據(jù)僅供參考。如果數(shù)據(jù)發(fā)生變化，請參考后面提供的數(shù)據(jù)。

綜上所述，通過多方面的政策分析和經(jīng)濟(jì)分析，液氧(罐)供氧方式明顯優(yōu)于醫(yī)用制氧機(jī)(分子篩制氧)。建議醫(yī)院在改擴(kuò)建過程中盡量選擇結(jié)構(gòu)簡單、維護(hù)率低、故障點少、性能穩(wěn)定的設(shè)備進(jìn)行臨床使用，消除選擇自動化集成產(chǎn)品的誤區(qū)，選擇滿足當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實際需求的可靠產(chǎn)品。